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患者遭遇转诊难第三方评估或可破解难题

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发表于 2019-11-9 13:23:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p>患者遭遇转诊难 第三方评估或可破解难题</p>
<p>病人:转诊难 癌症病人被误诊</p>
<p>          ;县医院一般不让轻易转诊!;1月20日,省城某大医院病房,来自鲁西某县的孙玉欣谈起了来济南就医经历的;艰难;。他先是在县医院按痔疮做了一次手术,过了很长时间仍出血,再次检查又有一个大肿块,才发现是直肠癌,而且病灶已经长得很大了。想转到济南大医院看,却经历了很多困难和波折:首先要有当地医院3名以上医生签字同意,经医院医务部同意后,再到卫生局、医保办盖章,程序复杂,且这期间的协调完全靠病人或百姓放心的白癜风医院家属。</p>
<p>          ;前后折腾了近半年,都耽误了!;在县里工作的亲友帮助下,孙玉欣经历了一番周折,才终于拿到了转诊单。</p>
<p>          鲁西南某县的李平最近也很焦虑。老伴患有子宫内膜癌,在县医院请省城专家来给做了手术,住院2个多月花了2万多,病情却未见好转。</p>
<p>          省里来的专家说需要转到济南大医院去做放化疗,可从县里办转诊手续时却遇到困难。好不容易做通了县医院哪个医院白癜风能治好主管医生、科室主任的工作,结果到医院医保办又给卡下了。</p>
<p>          治病要紧,当时顾不了那么多的李平就直接带着老伴到了济南某三甲医院。然而,由于没有转诊单,住院40多天花费的6万多元就只能自己负担。</p>
<p>          ;程序太复杂,想出去看个病不容易。;李平说,一张转诊单需要经过主治医师、科室主任、分管院长等多个步骤,签四五次字,哪一个环节通不过都不行。</p>
<p>          医院:一旦转院 花销不可控</p>
<p>          而且,即使让转了,报销的等待时间太长,要先到县卫生局申请,再到村卫生室,最后再到乡镇卫生院等待报销,钱要一个多月后才能到账。</p>
<p>          ;在当地花多少,还可以控制,一旦转出去,花多少就没谱了!;某县医院院长直言,由于目前医保资金多以县为单位统筹,都希望把钱花在当地;再就是一些医保部门将医保费用直接包干给县医院,由县医院医生决定病人是否转院,一旦转出,病人在上级大医院的费用也占医保费总额,且直接跟医院收入挂钩,当然不愿意往外地转病人。还有一个问题,三甲医院的技术水平高,可收费标准也高,医保资金本身就紧张,这就像;拿县城的工资,到省城花;,肯定不划算!</p>
<p>          ;上面的政策很好,但真正落实起来就困难了。;李平认为,县医院迟迟;不放人;,很大程度上是出于自身经济利益考虑,希望病人能留下,多留一个病人就多一些收入。</p>
<p>          胶东一家县医院的医生戚颖认为,县医院不是;不放人;,而是有选择性地;放人;。对于慢患者,医院通常不给转诊,因为不论在哪级医院治疗,方案和疗效都是差不多;对于需要特殊设备、高难度手术的患者,医院一般都尽可能;向外推;,主要是当前医患关系太过紧张,谁都不愿意冒险,一旦留下病人,而医院又没有能力治疗或手术,可能会贻误病情,还可能引发矛盾和纠纷。</p>
<p>          而且,为了最大限度地保证病人在当地治疗的质量,医院往往会从北京、上海、省城等大医院请专家进行会诊或手术。这样不仅可以节省病人异地看病的花销,还能为县级医院带来收入。</p>
<p>          戚颖认为,盲目转院不仅会造成医疗资源的浪费,也给患者家庭造成许多无谓的负担。</p>
<p>          专家:转诊决定权建议交给;第三方;</p>
<p>          专家呼吁,为解决;转诊;难题,不妨建立专家会诊制,将转诊的决定权从医院和医保部门转交;第三方;评估,规范转诊审核。由病人、家属或医生提出转诊申请,由当地医保部门牵头,请上级医保部门组织专家进行会诊,提出相应治疗方案,确定转诊与否及转入医院等级,由医保部门负责审核,转出医院不得;拒不放人;,相应费用由医保报销。</p>
<p>          完善分级诊疗制度,将;经济杠杆;引导转换为;视情而定;,根据病人病情严格限制就诊医院和报销范围,逐步实现病人;公费;与自愿自费的分离。</p>
<p>          构建区域协作医疗体系、完善协同机制,加强院际合作、交流,利用新的利益分配机制,促进远程会诊、多点执业等形式的优质医疗资源的纵向流动,满足基层患者的就医需求。</p>
<p>          推行住院医师规范化培训,尽快提高不同级别医疗机构诊疗服务的同质化水平,从根本上扭转当前省、市、县;一级有一级水平;的局面,降低转诊预期。</p>
<p>          加快建立医疗信息化平台,建立科学、便捷、完善的转诊管理和运行机制。实现医疗机构间病人治疗信息共享,利用技术手段简化医保监管、报销程序,用完善法规和制度来规范诊疗行为,方便西藏治疗白癜风的医院病人转诊转院。</p>
<p>          (文中所出现的名字均为化名)</p>
<p>                           原标题【患者遭遇转诊难 第三方评估或可破解难题】</p>
<p>                            编辑:陈绪兰责任编辑:刘翬</p>
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